狼疮性肾炎妊娠问题首先遵循慢性肾炎妊娠原则,慢性肾炎以下情况不宜妊娠:1)起病呈急性肾炎综合征表现者。
2)急性肾炎治愈后或未愈但病情稳定3年之内。
3)尿蛋白定量大于3g/d,或血压大于150/100mmHg。
4)非孕时肾功能损害者,如血肌酐大于265.2umol/L者。
对于除外上述因素,狼疮肾炎患者考虑怀孕还需注意:1)至少临床完全缓解6个月以上时才可妊娠,以减少疾病复发率及提高胎儿的存活率。
2)抗磷脂抗体应阴性。
3)妊娠期及产后密切监测血清学检查,检测母体SS-A抗体,对于阳性者需监测胎儿心电,病情变化应立即加强治疗。
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