白天不烧但晚上烧，反复4天需要鉴别发热的原因。发热分为感染性发热和非感染性发热，一般急性起病，短期病程，考虑感染性发热可能性大。感染性发热中最常见的是肺部感染，肺部感染中包括肺炎、肺脓肿、肺结核等，肺结核往往是午后低热，一般体温不超过38℃，同时伴有夜间盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状，建议做肺CT或胸片检查明确诊断。肺炎、肺脓肿也有发热、咳嗽、咳痰，但一般体温相对较高，建议做血常规、胸片或肺CT检查明确诊断。除了肺部感染还包括泌尿系统感染、胆系感染等，需要询问患者具体的伴随症状以鉴别诊断。如果感染性发热经过排查均排除，还需要考虑非感染性发热，比如风湿免疫系统疾病以及肿瘤热等。
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