正常巩膜是瓷白色，如果巩膜的胶原纤维结构改变或巩膜变薄，使其下面的脉络膜能透见时，巩膜发蓝，称为蓝色巩膜，婴幼儿巩膜薄，可以出现这种情况，观察就可以。
这种病变与几种遗传性结缔组织病也有关系，如变形性成骨不全症，艾-唐综合征以及弹性假黄瘤等有时可以看见，需要眼科检查，明确诊断，根据不同综合征治疗才行。
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