痔 疮

痔疮是肛垫的病理性肥大，分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛搔痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主，内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第I期;无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期;脱垂严重，必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内。一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。

别把大肠癌当痔疮

29岁的白某身体一直很好，但去年2月开始便血、大便稀，1个月后也不见好转，其自己认为是痔疮或肠炎，并自己买了相关药治疗，但5个月后，白某的病情越来越重，家人便将其送往医院肛肠外科进行检查。经查，白某已是直肠癌晚期。尽管医院迅速为其进行了手术，但由于病情延误，9个月后白某死亡。

据中华肛肠学会调查，大肠癌发病率逐年升高，一般多发在50岁以上的人群，但现在最年轻的患者只有24岁。由于人们预防意识缺乏，目前到医院就诊的患者中绝大多数为晚期患者。由于年轻人免疫力强，所以不发病则已，一旦发病便非常严重，病程发展快，治疗结局不好，病人术后5年生存率不到30％。

由于大肠癌初期很多症状与痔疮极为相似，而年轻患者又缺乏肿瘤常识，受”十人九痔”的误导，大便带血常被认为是痔疮，从而使病情延误。肿瘤医院收治的直肠癌患者中，约有60％以上曾被误诊为痔疮，误诊时间少则3个月，多则1年。现便血或者原因不明的腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状时，应立即到医院肛肠专科就诊。

痔疮的危害

痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，引起贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。

痔疮的另一个主要症状是脱出于肛门外的内痔：

（1） 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于没及时还纳肛内引起坏死。

（2） 感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，感染扩散容易引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。