心肌缺血大多数应该是由冠状动脉粥样硬化引起的，因为血管腔的狭窄、血管狭窄，引起血流不畅，引起供血不足，90%以上是这个原因引起的。当然还有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，虽然狭窄没达到80%-90%，或者是100%的闭死，但是有50%-60%左右的狭窄，有痉挛的因素存在，也会引起心肌缺血。当然还有其他的因素，肥厚性心肌病也会引起，因为心肌肥厚了，相对引起供血不足。还有主动脉瓣的狭窄，老年人比较多见。但现在老年社会60-65岁以上的人比较高发，也会引起心肌缺血。当然我们所说的心肌供血不足大多数是冠状动脉粥样硬化，所以治疗方法就看冠状动脉粥样硬化的程度，血管狭窄程度，如果是没有达到做手术冠脉支架的程度，我们就药物保守治疗，稳定斑块，让它不进一步发展也是一个治疗手段。如果达到80%-90%的狭窄了，引起它严重的供血不足，我们最好的方式就是要做冠脉支架。如果病变比较弥漫或者是左主干多支的，支架无法做，那就只能搭桥，也有一部分人连搭桥也搭不了，那就只能药物保守治疗。所以治疗的策略都是根据不同的情况，具体情况具体分析。
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