有数据显示,近20年来中国人的超重率和肥胖率呈爆发式增长。从1992年到2015年,超重率从13%上升到30%,肥胖率从3%上升到12%。同时中国儿童和青少年的肥胖率也在快速增加。
袖状胃术减肥:
全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(LaparoscopicSleeveGastrectomy),缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约150cc的小胃囊,大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显着。
方法:顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”,容积在60-80ml左右。
原理:减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程。
评价:袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果,是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。
手术效果:
研究显示,接受减重与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年,患者的糖尿病缓解率达75%。
糖尿病缓解定义:糖化血红蛋白6.5%且不服用药物。
此外,减重与糖尿病手术能显着解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示,减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%,改善高血脂的患者比例达70%或更多,解决或改善高血压的患者比例为78.5%、还恩能够解决睡眠唿吸暂停的患者比例为85.7%
在控制血糖的同时,接受减重与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用,在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。
减重手术的出现,使肥胖患者看到了希望,而且对于糖尿病患者来说,减重不仅仅是克服脂肪对于血糖的危害,更重要的是减轻胰岛素抵抗,保护现存胰岛功能,增加肌肉对血糖的利用度,降压调脂等全方位的优势,故而糖尿病患者的体重管理非常重要。
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