高血压合并心肌梗死的患者，首选的降压药物有两种，
1、为ACEI类药物；
2、为β受体阻滞剂药物。
ACEI类药物主要代表药物有卡托普、利依那普利，这类药物好处主要有以下两点：
1、降低血压；
2、能延缓心肌梗死之后心衰的进展。但是这一药物有最常见的不良反应，是严重的干咳。如果患者在服用此药物期间出现干咳，可以更换为ARB类降压药物，这类药物主要代表药有厄贝沙坦和缬沙坦，这类药物具有与ACEI类同等的效应和作用，而且还没有不良反应干咳。β受体阻滞剂也是高血压合并心梗的常用药物，主要代表药有比索洛尔和琥珀酸美托洛尔，这类药物主要为降低交感神经兴奋性，延缓心肌梗死后心衰的进展。所以高血压合并心肌梗死首选这两类药物ACEI类，或ARB类同时应用β受体阻滞剂。
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