心绞痛和急性心肌梗死是冠心病急性发作的症状体现，急性心肌梗死程度较重，有发生心律失常、心源性休克甚至猝死的可能。两者在发作时，胸痛的部位都在胸骨后，性质多是压榨性或窒息性，但是，程度上急性心肌梗死更严重。两者发病时多是由于劳累或者情绪激动等情况引起，急性心肌梗死发病时持续时间较长，胸痛发作呈持续性，伴有大汗、恶心、呕吐等相应的症状，口服硝酸甘油等扩冠的药物症状缓解不明显。两者在治疗上也有不同，急性心肌梗死需要在短时间内尽快开通闭塞的血管；心绞痛由于冠脉血管无明显的完全闭塞，治疗上有一定的时间窗，在行充分的术前准备以后择期行冠脉造影检查。
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