晚上咳嗽,白天不怎么咳嗽,最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜间咳嗽,还可以见到咳嗽,吸入异味咳嗽就加重,或者咽痒就想咳嗽,咳嗽呈阵发性咳嗽,剧烈时会伴有胸闷、喘息等症状。治疗通常用口喷激素,如布地奈德,或者口喷激素加上β受体激动剂,如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。也可以加用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特,有必要时还可以加用抗过敏药物,如氯雷他定或者富马酸酮替芬片等。
如果是过敏性咽炎,多可以采取抗过敏药物治疗,如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然,也可以用中医中药辨证治疗。如果咳嗽、痰少,痰中带有少许血丝,伴有五心烦热、潮热盗汗等,多属于阴虚肺燥型,可以用养阴清肺口服液养阴、润肺、止咳治疗。如果是咳嗽没有痰,咽痒而咳,属于阵发性咳嗽,舌淡红、苔薄白,属于风邪犯肺或风盛挛急引起咳嗽,可以用三拗汤或者苏黄止咳胶囊等,进行疏风解痉治疗。
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