急性左心衰多由高血压性心脏病或冠心病引起，如为高血压性心脏病所致，首先需使血压平稳。部分患者可使用硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，将血压恢复至正常水平。
此外，如果患者存在心衰伴下肢水肿，可使用利尿剂减轻心脏负荷，同时患者需卧床休息。如果出现胸痛症状考虑为心肌梗死，可使用镇痛药物，如吗啡，纠正心衰，从而使症状缓解。
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