少量心包积液一般不需要治疗，通常可以自愈。少量心包积液通常是指成人积液量小于250mL，儿童小于150mL，此时X线难以检出，通常是超声心动图检查。
在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：
1、结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。
2、化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。
3、狼疮性心包炎：给予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。
4、肿瘤性心包炎：给予手术或者放化疗。
5、结核或者化脓性心包炎：更强调充分彻底引流，以提高治疗效果和减少心包缩窄的发生率。
如果是中到大量的心包积液，即将发生心脏压塞者，应该行心包穿刺引流，从而预防心脏压塞。对于已经发生心脏压塞者，无论积液量的多少，都应该紧急给予心包穿刺引流。急性非特异性心包炎无并发症或复发者，病程1-2周，常呈自限性，但有可能会出现反复发作。其他原因的心包积液，病程和预后因病因不同而不同。
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