左偏瘫与右偏瘫的区别可理解为两侧偏瘫合并有哪些特殊情况，或患者何时出现左侧偏、何时出现右侧偏。首先延髓具有锥体交叉，在延髓锥体交叉以上的病变也称大脑脑干病变，可导致对侧发生偏瘫，即左侧损害导致右侧偏瘫，而右侧损害则会导致左侧偏瘫，与男左女右无任何关系。锥体交叉以下颈髓、脊髓病变，则导致患者出血同侧肢体瘫痪，若为脊髓半切损害，也可以出现偏侧损害，而瘫痪侧即为损害侧。
对于脑性偏瘫而言，右侧偏瘫患者可能是左脑损害，多数患者左侧是优势半球，则可能出现失语、计算力下降、手指失认、左右失定向等症状。对于左侧偏瘫患者而言，表现为右脑损害，如患者可能感觉左侧手臂和左腿不属于自己。
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