精索静脉血管宽度超过2mm以上，就可以诊断为精索静脉曲张，但是否需要手术治疗，要根据患者的综合情况来决定。1、患者未育，且伴有精索静脉曲张，需行精液常规检查。如精液常规检查发现精子活动力下降，精子数目不足，畸形率增高，而且B超检查血管曲张2.3mm，则建议手术治疗，以免因血管曲张导致精液质量下降，引起不育症。但如果精液常规正常，则可以观察治疗，并非一定要手术。2、B超检查，如精索静脉内存在血液反流，且宽度为2.3mm，则建议手术治疗。如果B超检查无静脉血液反流，可以临床观察或口服迈之灵治疗，不手术完全可以。3、如果患者没有任何自觉症状，且不存在不育，则可以保守治疗或观察治疗，例如口服迈之灵药物治疗。但如果曲张为重度曲张，站立或活动时阴囊内可触及团伴样的血管，伴阴囊下坠、疼痛，则建议手术治疗。如果没有此类症状，则可以继续口服药物和临床观察治疗。
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