急性脑梗死能否被治愈与患者的血管状态、梗死发生的部位、脑梗死的面积、患者就诊的时间、采用的治疗方案、治疗效果都有关系。部分幸运的患者可以通过积极的治疗，达到脑梗治愈的目的，不遗留任何的神经功能缺损。一般在溶栓的时间窗内，发病4.5小时以内，符合溶栓的适应症可以进行r-tPA的溶栓。如果溶栓的效果比较好，可以使血管再通，使神经细胞不受任何的损伤。这一类的患者是可以治愈，但是这部分的患者如果是堵塞在脑内的大血管，溶栓的成功率也只有10%左右。
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