发生胃底肿瘤,首先需要胃镜取病理以明确肿瘤的性质,有条件的医院可以完善超声内镜检查,了解肿瘤的浸润深度。其次需要完善颈部、胸部、腹部和盆腔的检查,了解肿瘤的分期。甚至有些医院现在对分期为T3、T4或胃周有淋巴结转移者,还要建议加做腹腔镜检查,了解有没有腹膜的转移。如果分期为早期,可以做首先做手术,术后做辅助化疗。即便分期为局部晚期,现在也有些医生主张先做术前辅助化疗再做手术,术后辅助化疗。如果分期为晚期,不可以手术切除,可以进行晚期胃癌的一线化疗,根据HER-2的表达情况考虑加用赫塞汀的靶向治疗。
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