胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，疼痛部位多位于上腹部，也可出现在左上腹部、胸骨或者剑突后，疼痛性质常表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，这种疼痛常称为进食后疼痛，与十二指肠溃疡鉴别。但有一部分胃溃疡的症状不明显，或者一部分患者无症状，还有一些患者是以出血、穿孔等并发症作为首发症状。由于上腹痛导致食欲差，常可出现体重下降，长期患者可有贫血、黑便、乏力、心慌等症状。
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