食管癌以胸中段癌最为常见,其次是胸下段及胸上段癌,胸上段是食管的起始部位,距门齿15-18cm,如果病变距门齿20cm以上,不建议手术治疗,因为胸上段食管癌切除部位与肿瘤之间距离至少为2cm,术中如果发现切线阳性,切除不干净,患者术后5-6个月即可复发,因此距门齿20cm以上的食管癌不建议手术治疗,可选择放疗及化疗,效果可于手术相媲美,距门齿20cm以下食管癌可以考虑手术治疗。
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